食管癌是一种比较常见的消化道肿瘤,在全世界每年约有30万人死于食管癌。食道癌的发病率和死亡率各国差异很大。我国目前是世界上食管癌高发地区之一,每年我国平均病死约15万人。这其中男多于女,发病年龄多处在40岁以上。食管癌非常典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物继而是半流质食物,最后水以及唾液也不能咽下。下面就和天天营养网小编为大家具体介绍一下食道癌吧!
食道癌的病因
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯以及遗传易感性等有一定关系。经已有调查的资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下:
1、化学病因
盐类中的亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广可在体内、外形成,而且致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐的含量均远较低发区为高。
2、食道癌的生物性病因
主要的致病生物为真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或者切除的食管癌标本上,均能够分离出多种真菌,其中某些真菌还具有致癌作用。有些真菌能够促使亚硝胺及其前体的形成以及促进癌肿的发生。
3、缺乏某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4、缺乏维生素
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足是食管癌高发区的一个共同特点。
5、烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素
长期饮烈性酒以及嗜好吸烟,食物过硬、过热和进食过快,引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁以及龋齿等均可能与食管癌的发生有关。
6、食管癌的遗传易感因素。
#FormatImgID_1#
食道癌的临床表现
1、食道癌的早期
食道癌的症状常不明显,但是在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,其中包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样以及针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物主要通过缓慢,并且具有停滞感或异物感。梗噎停滞感常常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重进展缓慢。
2、食道癌的中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水以及无力。持续胸痛或者背痛表示为晚期症状,但癌已侵犯食管外组织。而当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳并发生呼吸系统感染。最后会出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移可出现黄疸、腹腔积液以及昏迷等状态。
食道癌的治疗
分外科治疗、放射治疗、化学治疗以及综合治疗。可以两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果的显示以综合治疗效果较好。
1、手术治疗
手术治疗是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备以及无明显远处转移征象者,可以考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但是已与主要器官如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者可以先采用术前放疗,等待瘤体缩小后再作手术。
手术禁忌证:①全身情况差已呈恶病质。或有严重心、肺或肝以及肾功能不全者。②病变侵犯范围大已有明显外侵及穿孔征象例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。
2、放射疗法
①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能够提高远期生存率。术前放疗后休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记一般会在术后3~6周开始术后放疗。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌以及这类患者的手术常常难度大,并发症多而且疗效不满意;也可以用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可以耐受放疗者。
3、化学治疗
采用化疗与手术治疗相结合或与放疗与中医中药相结合的综合治疗有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解及存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能并注意药物反应。
通过天天营养网小编上述对食道癌的治疗以及病因的介绍,你对食道癌是否有了一定的了解呢?为了能好好的吃饭,我们要远离食道癌!